对第2支及第3支疼痛以上疗法不能收敛时，可开颅部分切断三叉神经感觉根。但对年老有明显高血压动脉硬化者，不宜进行以免发生意外。
 
　　手术途径分两种：

　　1、颞入路三叉神经感觉根切断术（Frazier手术）：在颞部开颅，有经硬脑膜外或内两种入路，一般经硬脑膜外暴露三叉神经半月节相当于第2、3支部分，予以切断，保留第1支及运动根。

　　优点是危险性小，死亡率为0.77%-2.3%，术后反应较小。

　　缺点为面部触觉不能保留；有时可损伤运动根；有时可产生周围性面瘫，原因是手术时牵拉了岩浅大神经及膝状神经节，面神经管内小静脉破裂出血或外面血流入压迫面神经所致；术后复发率高（15%-39%），多在6年内复发。

　　2、枕入路三叉神经感觉根切断术（Dandy手术）：作后颅窝一侧开颅术，切断三叉神经感觉根的2/3。
 
　　优点为：能探查小脑脑桥角发现三叉神经痛的继发病因；不易误伤运动根，运动根在感觉根前3-4mm；可保留面部部分感觉，因靠近脑桥处三叉神经感觉根的痛觉纤维位于后方，触觉纤维位于前方；复发率低（4.7%-9%）。手术适用于3个分支疼痛的病人。但有可能发生角膜炎。

　　缺点：死亡率高3.4%-4%；术后反应较重如头晕、呕吐等；可伤及邻近脑神经及小脑；如遇出血较难控制。