骨质增生和骨质增生症的关系

　　我们认为“骨质增生”实际上是生理病理学的名词，通常不是一类疾病，而是一种生理性自然耗损改变，即生理学的老化现象。它是一种人体在成年期后开始发生的老年性组织退化变性的生理进程。人们在生活和劳动过程中，到一定年龄，或早或晚，必然会出现各种各样程度不同的骨质增生。所以，严格确切地说：骨质增生不是一种病，而是一种生理现象，是人体自卫、代偿、再生、修复和重建的正常功能，是保护性生理反应。因此，骨质增生具有自己固有的自然发生和发展规律。但是，任何事物都有两重性，生理和病理是相互转化的。骨质增生同时有其两重性，在一定条件下可转化为病理状态。骨质增生和关节退变或造成某骨关节不稳、狭窄或错缝（微小移位）；或刺激或压迫神经及血管；或磨擦刺激关节滑膜渗出、水肿，绒毛肥大增厚和不平滑等；或致使骨刺周围纤维组织呈炎性水肿团块粘连或钙化等；或造成间盘组织膨出及突出，软骨脱落，骨小梁骨折塌陷，甚至骨与关节变形和错位，而产生疼痛等临床症状，即成为病理性骨质增生，命名某某部位骨质增生症是合理的。所以骨质增生既是生理现象，又可转化为病理状态。骨质增生的生理性和病理性，两者是可互相转化的。我们在200张有腰痛病史患者的X线片上，见骨质增生占72%；在190张无腰痛史患者的X线片上，骨质增生占71%，二组发生率极为相近。所以有脊椎增生不一定会有腰痛，有腰痛也不一定都有脊椎增生。